吸脂术后的疑虑

　　时下，许多女土开始顾及夏日的着装，但又苦于不尽人意的体形，尤其是稍有肥胖或某个部位局部脂肪堆积所造成的体形曲线不美的女士，更是忧心忡忡，想方设法地改善自己的体形。她们之中不乏有要求作吸脂手术的女士。吸脂术（如膨胀、超声、电子吸脂术）是建立在以往湿性吸脂术的基础上改进、发展、创新出来的。在正确、认真、细致地操作下，确实具有组织损伤小、出血少、安全有效、不易反弹的特点，在对身体的局部减肥、改善或重塑体形方面起到其它方法不可替代的作用。但该技术在我国应用时间不长，各地医师的专业水平和临床经验参差不齐。随着技术的不断推广，受术者人数不断增加，许多术后的并发症相应出现，甚至发生严重的不良后果；新闻媒体也经常报道因吸脂造成的医疗纠纷。为了避免发生此类不幸事件，使广大预术者真实了解吸脂术后，可能发生哪些情况，有助于正确的选择、理解、配合和处理好术后的恢复过程，我们特作如下介绍：

　　一、疼痛：绝对无痛的手术是没有的，不论采用哪种吸脂术必须实施麻醉。目前常采用膨胀剂[含麻药]局部浸润麻醉、静脉全身麻醉、腰麻，绝大多数受术者可接受第一种麻醉方法。手术会因注射麻药、麻醉范围不够、不均、麻药浓度太低而致术中疼痛。正常情况下术后24小时内疼痛不明显，之后为酸胀痛，局部用力时疼痛加重。—般术后3天开始逐渐减轻并慢慢消失。若情况相反，要注意吸脂区域有否感染、血肿或血清肿。特别要注意四肢有否因吸脂损伤了肌肉。

　　二、出血：吸脂是个创伤，它要损伤毛细血管和小血管，引起出血。目前因使用了膨胀液加上正确操作，出血是很少的，绝大部分在100毫升以内，不用输血、输液。术后术流物中含少量血液，24小时后明显减少，不必担心。如果受术者凝血功能不好、医生操作粗暴、损伤血管较多，也可使出血增多。

　　三、头晕、恶心、颤抖、晕厥：少部分原因是受术者精神过于紧张，多数是由于手术时间长、吸脂范围大、麻药吸收量多、出血量稍多、突然站立致体位性低血压而引起。此时应平卧床上，避免猛起，片刻即能缓解，如反应严重应速与医生联系，便于及时处理。

　　四、发热：术后部分受术者可能发烧，一般不超过摄氏38.5度。这种情况多发生在吸脂范围大、吸出脂肪量多的受术者身上，但只在术后三天内发生，并持续1～2天即可消退，可对症治疗。手术后一周仍发烧并有局部红、肿、热、痛时。要考虑可能发生感染，应及时向医生反映。

　　五、皮下癖血：术后大部分存有皮下瘀血，一般1～2周左右可吸收。

　　六、血肿、水肿、血清肿：血肿是由于血管损伤后出血集中，术后出血压迫止血不当所至。水肿是由于组织损伤后的反应或包扎物压迫关节部位的血管，造成静脉血液回流不畅所至。血清肿是体液渗出引流不畅、压迫不均所至。血肿和血清肿须抽吸妥善加压包扎即可消失。水肿可慢慢消失恢复，如是关节部位血管受压，可降低该部位的压力。

　　七、皮肤凹凸不平“搓衣板”样改变：多是由于使用器具过粗，吸脂过浅，保留皮下脂肪较少，包扎物压力不均所至。腹部易发生，其原因是腹部常屈曲。改进吸脂管，保留适量皮下脂肪，即可预防。因压迫不均或易屈曲部位可调整包扎物，数月内都能恢复。

　　八、凹陷性畸形：主要是操作经验不足、在某局部吸脂过多。

　　九、皮肤水泡：一是吸脂过薄，较多地损伤真皮下血管网，影响皮肤血运；二是局部压迫过度影响血运；三是使用的胶布过敏。出现皮肤水泡应及时找医生处理。

　　十、皮肤麻木、痒感、发硬：短期麻木是麻醉药物的作用，术后一月内麻木是由于吸脂损伤细小的感觉神经末梢所至，一般术后10天开始逐渐恢复。感觉恢复中可产生痒感。皮肤发硬是吸脂区域修复的过程，一般3～8个月能软化。

　　十一、反弹：身体许多部位的脂肪分二层，即深层和浅层，若将深层脂肪吸除，保留O.5～1cm浅层脂肪是不会发生局部反弹的，反弹的原因是局部吸脂量不足，吸脂后未保持规律的饮食和运动。有些受术者错误地认为吸脂后全身各部位都不会发胖而大吃大喝起来，这是绝不可取的。要知道，不注意科学的饮食和运动，未吸脂的部位还会胖起来的。

　　十二、皮肤松弛：绝大部分中青年受术者吸脂后皮肤发生弹性回缩，不会发生皮肤松弛。对吸脂前就呈围裙样皮肤松弛者，可在吸脂后切除松弛的皮肤，这样既安全，效果亦好。

　　十三、泌乳：个别人在作上腹吸脂后出现泌乳，这是由于乳腺吸收过多的膨胀剂，多出现在术后2～3天，可自愈。

　　十四、切口疤痕：任何手术都有痕迹，可因医生的技术及个人体质不同而切口痕迹大小程度不同。有些如若游丝难以发现，有些则像红豆甚或蚕豆。术后一年可变浅软化，若仍明显可切除。

　　十五、肌肉损伤综合症：是由于吸脂器具误插入深筋膜下的肌肉层，特别是小腿，可使肌纤维断裂、出血，由于肌筋膜的包裹，出血不易排出，肌筋膜内的压力增高，压迫神经血管，可影响神经、肌肉功能，出现严重的疼痛和活动功能受限。这往往是操作经验不足和动作粗暴所至，出现这种情况应立即找医生处理。

　　十六、严重并发症：文献曾报道有血出性休克、脂肪栓塞、腹壁穿孔肠破裂等造成死亡者，这些情况罕见。

　　以上的一至六、十、十一、十三、十四项均为术后的正常情况，但如果与我们所述不符，还需受术者与医师及时联系、即刻处理，以免贻误病情。其它几项则与医生的技术水平有关，应慎重选择医生。